天幕裂孔切开对预防重型颅脑损伤患者术后脑梗死的临床研究

作者：潘凉泽; 谢延风; 詹傲; 谭赢; 朱海源; 詹彦; 石全红

来源：创伤外科杂志, 2014, 16(05): 407-410.

• 颅脑损伤
• 天幕裂孔
• 脑梗死

目的探讨重型颅脑损伤,特别是以颞叶损伤为主的患者,在血肿清除去骨瓣减压术的基础上,将天幕裂孔切开,能否有效预防术后脑梗死的发生。方法本研究共收集我科2011年1月2013年1月重型颅脑损伤患者120例,随机分为实验组和对照组。实验组60例,行颅内血肿清除、去骨瓣减压术,同时将天幕裂孔切开约2cm;对照组60例,仅行颅内血肿清除、去骨瓣减压术;所有患者术后常规行头颅CT检查,分别统计两组患者脑梗死发生例数、颅内压指数、甘露醇用量,格拉斯哥预后分级(GOS)评级,并进行统计学分析。结果实验组术后脑梗死发生率(6.7%),颅内压指数(11.30±2.62),甘露醇使用次数(34.00±2.90)均小于对照组[分别是13.3%、(15.70±2.65)、(45.38±3.42)],差异有统计学意义(P<0.05);实验组GOS评级明显优于对照组。结论对于重型颅脑损伤患者,行颅内血肿清除、去骨瓣减压术,同时将天幕裂孔切开,可以降低术后脑梗死的发生率,提高生存率,改善预后。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院