摘要
基于"阳道实,阴道虚"理论,提出"胃病多实、热""脾病多虚、寒"与上消化道出血病因、病机的密切关联。从病因而言,外感邪气直袭胃腑,多见邪气有余之实证,符合"胃病多实";内伤病因损及脾脏,多见正气不足之虚证,符合"脾病多虚"。从病机而论,胃腑之病可分为胃火炽盛、瘀血阻络、胃气上逆以及虚火灼络,符合"胃病多实、热";脾脏之病亦有脾气虚损及脾阳不足之别,符合"脾病多虚、寒"。基于"阳道实,阴道虚"理论,上消化道出血急性期当从胃而治,可分清胃泻热、化瘀通络、降气平冲以及益阴养胃四法;缓解期则从脾而治,分为益气健脾和温阳健脾两法。
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单位中国中医科学院研究生部; 中国中医科学院西苑医院