基线血红蛋白水平对老年冠心病患者远期临床预后的影响

作者：李双双; 马依彤; 吴婷婷; 郑颖颖; 谢翔^*

来源：临床内科杂志, 2023, 40(09): 598-602.

• 基线
• 血红蛋白
• 老年
• 冠心病
• 远期预后

目的 探讨基线血红蛋白(Hb)水平对老年冠心病(CHD)患者远期临床预后的影响。方法 纳入2008年1月～2016年12月在我院确诊为CHD的患者3 024例，根据Hb水平最佳截断值将其分为Hb低值组(Hb<131 g/L,1 097例)和Hb高值组(Hb≥131 g/L,1 927例)。收集所有患者的一般资料、临床资料、实验室检查结果及随访情况并进行组间比较。生存分析采用Kaplan-Meier曲线，生存率比较采用log-rank检验。采用多因素cox回归分析评估影响老年CHD患者随访结局的危险因素。结果 Hb低值组糖尿病及高血压病、急性冠脉综合征(ACS)患者比例、年龄及总胆固醇(TC)水平均高于Hb高值组，男性、吸烟及饮酒、慢性冠脉综合征(CCS)患者比例、尿酸水平均低于Hb高值组，全因死亡(ACM)及心源性死亡(CM)发生率均高于Hb高值组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线单因素分析结果显示，Hb低值组患者ACM和CM的累积生存率较Hb高值组均显著下降(P<0.05)。多因素cox回归分析结果显示，年龄、心率、Gensini积分均是老年CHD患者发生ACM的独立危险因素，心率、Gensini积分均是其发生CM的独立危险因素，性别、心率及Gensini积分均是其发生主要不良心脑血管事件(MACCE)、主要心血管不良事件(MACE)的独立危险因素(P<0.05)。与Hb高值组相比，Hb低值组ACM发生风险增加1.456倍，MACCE发生风险增加1.292倍，MACE发生风险增加1.300倍(P<0.05)。结论 基线Hb水平降低是老年CHD患者发生ACM、MACCE、MACE的独立预测因子。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院