七氟醚预处理对肝癌切除术后肾损伤的影响

作者：赵丽琴; 张海龙

来源：中国医刊, 2017, 52(08): 68-70.

• 肝肿瘤
• 肝切除术
• 七氟醚
• 肾损伤

目的评价七氟醚预处理对肝癌切除术患者术后肾损伤的影响。方法纳入60例择期行原发性肝癌切除术的患者,性别不限,年龄38~65岁,体重49~78kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,肝功能Child-Pugh分级A级,随机分为七氟醚组(S组)和对照组(C组),每组30例。采用咪达唑仑-顺苯磺酸阿曲库铵-舒芬太尼-异丙酚行麻醉诱导,气管插管后行机械通气,维持PETCO2在35~45mm Hg。麻醉维持:静脉输注异丙酚、瑞芬太尼,间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵。术中维持BIS值在40~60。S组于气管插管后吸入七氟醚(维持呼气末浓度为2%),持续30min后洗出;C组仅给予纯氧,其他与S组相同。分别于麻醉诱导前、术毕、术后24小时和48小时抽取中心静脉血样,测定血清肌酐、尿素氮、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)的水平。结果两组各时间点血清肌酐和尿素氮水平比较差异均为显著性(P>0.0.5),但S组术后24小时和48小时血清Cys-C水平明显低于C组(P<0.05)。结论七氟醚预处理可有效减轻肝癌切除术后的肾损伤。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京地坛医院