右美托咪定对小儿七氟醚全麻恢复期间影响的Meta分析

作者：陈凤收; 马虹

来源：中国循证医学杂志, 2013, 13(05): 580-587.

• 右美托咪定
• 儿童
• 七氟醚
• 全身麻醉
• 麻醉恢复
• Meta分析
• 随机对照试验

目的系统评价右美托咪定对小儿七氟醚全麻恢复期间的影响。方法计算机检索PubMed(1966～2012.3)、The Cochrane Library(2012年第1期)、EBSCO(ASP)(1984～2012.3)、Journals@Ovid FullText(1993～2012.3)、CBM(1978～2012.3)、CNKI(1979～2012.3)、VIP(1989～2012.3)和WanFang Data(1998～2012.3),同时检索纳入文献的参考文献,纳入探讨右美托咪定对小儿七氟醚全麻恢复期间影响的随机对照试验(RCT)。由两位研究者独立进行资料提取和纳入研究的方法学质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果纳入16个RCT,共1 217例患者。Meta分析结果显示:与安慰剂相比,右美托咪定能降低小儿七氟醚全麻恢复期间躁动的发生[OR=0.18,95%CI(0.13,0.25),P<0.000 01],增加术后嗜睡的发生[OR=0.14,95%CI(0.03,0.68),P=0.01],但其他不良反应(包括支气管痉挛、呛咳、屏气、血氧饱和度下降)的发生情况两组无差异,右美托咪定也能降低麻醉恢复期间小儿的平均动脉压和心率。但应用右美托咪定会延长小儿七氟醚麻醉的苏醒时间[MD=2.14,95%CI(0.95,3.33),P=0.000 4]、拔管(或移除喉罩)时间[MD=1.26,95%CI(0.51,2.00),P=0.000 9]及PACU停留时间[MD=4.72,95%(2.07,7.38),P=0.000 5]。结论右美托咪定能降低小儿七氟醚全麻恢复期间躁动的发生率,且有利于维持麻醉恢复期间血流动力学的稳定,但会延长全麻后苏醒时间、拔管(或移除喉罩)时间、PACU停留时间,也会增加术后嗜睡的发生率。

• 单位
  中国医科大学附属第一医院