改良早期预警评分对急性胸痛患者近期预后的评估价值

作者：陈雅芳; 张颖; 沈玉

来源：浙江医学教育, 2019, 18(03): 29-63.

• 改良早期预警评分
• 急性胸痛
• 危险因素
• 预后

目的:探讨改良早期预警评分(MEWS)对急性胸痛患者近期预后的评估价值。方法:231例急性胸痛患者入院时分别行HEART评分和MEWS评分,随访患者发病30d内心血管不良事件发生情况。结果:30d内发生心血管不良事件23例,占10.13%,Logistic回归分析显示高MEWS评分、高HEART评分、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是急性胸痛不良预后的独立危险因素(P<0.05)。HEART预测高危胸痛对不良预后的曲线下面积AUC值为0.831(95%CI:0.779～0.875),特异性为79.43%。敏感性为77.89%;MEWS预测不良预后的曲线下面积AUC值为0.924(95%CI:0.890～0.961),明显高于HEART评分(Z=3.102,P=0.003),特异性为87.22%,敏感性为87.76%。结论:MEWS评分对急性胸痛患者病情程度及近期预后评估具有临床应用价值。