老年综合评估在高龄慢性心力衰竭患者心脏康复训练中的应用价值

作者：虎文; 郭欣欣; 吴洁; 王璐

来源：中国疗养医学, 2022, 31(04): 410-412.

DOI：10.13517/j.cnki.ccm.2022.04.020

• 老年综合评估
• 慢性心力衰竭
• 心脏康复训练
• 心功能

目的 探讨老年综合评估(CGA)在高龄慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心脏康复训练中的应用价值及对平衡步态、运动耐力的影响。方法 选取河南省人民医院2019年1月至2020年10月147例高龄(年龄≥75岁)CHF患者，按随机数字表分为对照组和观察组，对照组73例实施传统干预及自行身体锻炼，观察组74例实施基于CGA指导下的心脏康复训练，比较两组运动心功能、运动耐量、功能状况。结果 干预6个月后观察组的峰值每搏输出量(Peak SV)、峰值每分心输出量(Peak CO)分别为(110.45±7.41)m L、(11.93±1.54)L/min，高于对照组的(106.59±6.21)m L、(10.86±1.46)L/min，观察组的总外周血管阻力(TPVR)为(925.44±80.44)dyn/(s·cm)，低于对照组的(1 008.07±98.66)dyn/(s·cm)，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的最大摄氧量(VO2Max)、无氧阈值(AT)、无氧阈时代谢当量、最大代谢当量、最大功率负荷(WRmax)分别为(21.38±2.80)m L/(kg·min)、(16.25±2.26)m L/(kg·min)、(5.84±0.72)m L/(kg·min)、(6.20±1.22)m L/(kg·min)、(89.35±5.60)，均高于对照组的(18.69±2.54)m L/(kg·min)、(14.60±2.48)m L/(kg·min)、(5.23±0.68)m L/(kg·min)、(5.36±1.14)m L/(kg·min)、(79.62±5.44)，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的日常生活活动能力量表评分、平衡步态评分分别为(73.46±8.37)分、(18.64±3.22)分，高于对照组的(70.34±8.60)分、(16.75±3.01)分。观察组的心力衰竭再住院率为6.76%，低于低于对照组的20.55%；观察组的跌倒再住院率为4.05%，低于对照组的15.07%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 基于CGA指导的心脏康复训练可显著改善高龄CHF患者的心功能，提高运动耐量，改善步态平衡，提高其日常生活能力，并减少再住院情况。

• 单位
  河南省人民医院; 郑州大学