指根部逆行岛状皮瓣重建指腹后感觉功能随访

作者：施海峰; 芮永军^*; 沙一帆; 黄永静; 王天放; 李乾; 吴柯; 沈泳; 杨惟翔; 寿奎水

来源：中华手外科杂志, 2022, 38(01).

• 指损伤
• 外科皮瓣
• 感觉随访
• 两点分辨觉

目的系统随访指根部逆行岛状皮瓣修复指腹后的感觉恢复情况, 为探讨重建指腹的最佳术式提供参考。方法自2015年9月至2019年5月, 我们对47例行指根部逆行岛状皮瓣修复指腹缺损的患者进行感觉随访。其中缝合指固有神经20例, 缝合指固有神经背侧支27例。皮瓣面积为3.0 cm×2.5 cm～1.5 cm×1.0 cm。感觉随访内容包括单丝触觉、英国医学研究委员会感觉分级(S0～S4)、两点分辨觉。结果所有患者在术后3、6、9、12个月均获得随访, 最长随访至术后30个月, 平均(15.3±0.3)个月。术后12个月感觉恢复情况:S1 6例, S2 6例, S3 28例, S3+ 7例。其中31例超过12个月以上的系统随访, 感觉分级结果在12个月以后无明显进展。S3+的7例患者两点分辨觉为9～15 mm, 皮瓣的面积为1.5 cm×1.0 cm～1.8 cm×1.3 cm。其中缝合指固有神经背侧支的4例, 测得两点分辨觉为11～13 mm, 皮瓣面积为1.5 cm×1.0 cm～1.5 cm×1.5 cm。结论指根部逆行岛状皮瓣在修复术后30个月内, 感觉较难恢复到S4, 小面积的皮瓣感觉恢复更好, 缝合指固有神经或指固有神经背侧支对皮瓣感觉恢复无明显影响。

• 单位
  无锡市第九人民医院