高压氧联合舱内呼吸机治疗在呼吸机脱机困难患者中的应用

作者：许季祥; 魏翔; 周小妹; 齐胤良^*

来源：海南医学, 2023, 34(04): 501-505.

• 高压氧
• 舱内呼吸机
• 脱机
• 血气指标
• 心功能指标
• 甲状腺功能指标

目的 探讨高压氧联合舱内呼吸机治疗在呼吸机脱机困难患者中的应用效果。方法 回顾性分析2018年1月1日至2020年12月31日合肥市第二人民医院高压氧科收治的30例脱机困难患者的临床资料。所有患者均给予高压氧联合舱内呼吸机治疗，分析其脱机情况，比较患者治疗前后的血气指标、心功能指标、甲状腺功能指标和格拉斯哥昏迷评分(GCS)。结果 30例脱机困难患者中共有22例脱机成功，且脱机成功患者高压氧联合舱内呼吸机治疗次数主要集中在1～5次；治疗后的动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧合指数(OI)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分分别为(82.17±9.93) mmHg、(97.80±2.66)%、(391.27±47.31) mm Hg、(10.00±1.82)分，明显高于治疗前的(58.60±7.88) mm Hg、(85.77±3.60)%、(279.05±37.53) mm Hg、(6.37±1.87)分，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，患者左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)分别为(63.20±4.85)%、(86.43±6.73) m L，较治疗前的(48.10±3.40)%、(71.33±8.11) m L明显升高，而左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室的舒张末期容积(LVEDV)分别为(114.70±9.91) m L、(178.33±14.66) mL，较治疗前的(145.50±5.65) mL、(223.13±14.23) m L明显下降，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后，患者甲状腺功能指标甲状腺素(T4)、三碘甲状原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺素(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)分别为(5.95±0.99)μg/dL、(1.82±0.40) pmol/L、(2.79±0.91) pmol/L、(20.21±4.39) pmol/L、(2.06±1.04) m U/L，明显高于治疗前的(4.05±0.76)μg/dL、(1.51±0.31) pmol/L、(1.55±0.37) pmol/L、(9.28±1.29) pmol/L、(0.73±0.71) m U/L，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 高压氧联合舱内呼吸机对脱机困难者的脱机效果十分显著，能提高患者血气功能、心功能、甲状腺功能以及改善患者昏迷意识状态。

• 单位
  合肥市第二人民医院; 蚌埠医学院; 安徽医科大学