体重对早产儿局灶性脑白质损伤类型的影响

作者：叶平; 赵莹莹; 姬广海; 杨萍; 刘岭岭; 李艳; 陈志强^*

来源：中国医学计算机成像杂志, 2018, 24(03): 244-249.

DOI：10.19627/j.cnki.cn31-1700/th.2018.03.013

• 早产儿
• 局灶性脑白质损伤
• 出生体重
• 磁共振成像
• 扩散加权成像

目的:探讨早产儿不同出生体重和MRI检查时间对局灶性脑白质损伤类型的影响。方法:选取155例MRI表现为T1WI高信号、T2WI低信号、DWI高信号的早产儿(孕周<37周)。根据脑白质损伤的分类方法,将局灶性PWMD类型分为点状损伤(51例)、线状损伤(24例)、簇状损伤(44例)、混合型损伤(36例);按出生体重分为:小于1500g的极低出生体重儿(45例),15002500g的低出生体重儿(60例),25004000g的正常出生体重儿(50例);按MRI检查时间分为:≤1周(52例),12周(57例),>2周(46例)。结果:155例PWMD患儿中,点、线、簇、混合型损伤分别占32.9%(51/155)、15.5%(24/155)、28.4%(44/155)、23.2%(36/155),点状及簇状发生率高,而线状及混合型发生率低。不同出生体重的早产儿在PWMD不同类型之间的差异有统计学意义(P<0.05);损伤部位主要位于双侧脑室前后脚旁、室旁及双侧半卵圆中心区。≤1周、12周,>2周时DWI的病灶检出率分别为100%、96.7%、55.2%,而T1WI为92.9%、93.7%、86.9%,DWI病灶检出率高于T1WI序列,且在2周以内做MRI常规联合DWI序列能提高病变的检出率。结论:PWMD在低出生体重早产儿中比较常见,损伤类型以点状最多,线型最少;体重越低,线型损伤的发生率越高;随着体重增加,点状损伤发生率升高;簇状损伤易发生于低出生体重儿中;混合型损伤在极低出生体重儿中所占比例最高;早产儿MRI检查最宜检查时间为生后2周内,DWI能提高病变的检出率。

• 单位
  宁夏医科大学; 宁夏医科大学总医院