盆腔器官脱垂患者尿动力学检查特点分析

作者：奈嫚嫚; 金玉茜; 李岩阁; 李蕾; 刘琰; 王鲁文^*

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2020, 34(11): 1125-1128.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2020.11.013

• 盆腔器官脱垂
• 尿动力学检查
• 压力性尿失禁
• 膀胱出口梗阻
• 逼尿肌异常

目的探讨盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)患者膀胱顺应性、膀胱容量、平均尿流率、最大尿流率(maximum flow rate, Qmax)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet-Qmax)、腹压漏尿点压、排尿时间、达峰时间等尿动力学参数水平变化及临床意义。方法 177例POP患者,均行尿动力学检查。将177例患者依据POP分度(POP quantitation, POP-Q)分为Ⅰ度组54例,Ⅱ度组28例,Ⅲ度组61例,Ⅳ度组34例,比较4组尿动力学参数差异。结果 4组膀胱顺应性、Pdet-Qmax、腹压漏尿点压、排尿时间、达峰时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ、Ⅳ度组尿流率[(9.85±4.12)、(9.45±3.10)mL/s]低于Ⅰ、Ⅱ度组[(11.85±4.45)、(11.89±3.89)mL/s],Qmax[(24.07±9.49)、(24.56±7.76)mL/s]低于Ⅰ度组[(28.13±9.68)mL/s],膀胱容量[(440.48±127.33)、(444.03±121.38)mL]小于Ⅰ度组[(515.28±136.69)mL],达峰时间[(9.49±4.65)、(10.05±5.31)s]短于Ⅰ度组[(13.10±11.68)s](P<0.05)。177例POP患者中压力性尿失禁+混合性尿失禁85例,压力性尿失禁+膀胱出口梗阻19例,膀胱出口梗阻20例,逼尿肌收缩乏力+逼尿肌过度活动9例;Ⅰ、Ⅱ度组以压力性尿失禁+混合性尿失禁多见,Ⅲ、Ⅳ度组以膀胱出口梗阻、逼尿肌收缩乏力+逼尿肌过度活动多见。结论 POP-Q分度Ⅲ、Ⅳ度POP患者平均尿流率、Qmax减慢,膀胱容量减小,逼尿肌异常比率增高。

• 单位
  郑州大学第三附属医院