儿童感染后支气管扩张症1例报道并文献复习

作者：徐欠欠; 黄永建^*

来源：儿科药学杂志, 2021, 27(12): 13-16.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2021.12.004

• 支气管扩张症
• 喘息
• 感染
• 儿童

目的:探讨儿童支气管扩张症的临床特征及诊治要点。方法:回顾分析1例儿童支气管扩张症的临床表现、诊疗经过及预后,并结合文献分析。结果:患儿,男,8岁,以反复喘息、咳嗽为首发症状,后逐渐出现大量咳脓痰。既往有重症肺炎、肺炎支原体感染、乙型流感病史。肺部高分辨率CT(HRCT)早期无特异性,后期提示支气管扩张症;纤维支气管镜(纤支镜)提示化脓性支气管炎、支气管扩张症。排除其他病因后,确诊为感染后支气管扩张症。有效抗感染治疗后咳、痰、喘好转。经长期规律随访,坚持体位引流、呼吸训练、抗炎(糖皮质激素吸入、小剂量阿奇霉素口服)等治疗,急性发作次数逐渐减少,最终达到影像学上的治愈,肺功能正常,预后良好。结论:儿童支气管扩张症早期诊断困难,对于反复喘息、咳嗽患儿,应考虑支气管扩张症,动态监测肺部HRCT、肺功能、纤支镜等,并积极寻找潜在病因。儿童感染后支气管扩张症早诊断、早治疗,有可能完全康复。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院