快速康复外科理念应用对宫颈癌围手术期患者免疫功能的影响

作者：刘小萍

来源：中国医药导刊, 2021, 23(10): 721-725.

• 快速康复外科理念
• 宫颈癌
• 围手术期
• 体液免疫
• 细胞免疫

目的:观察应用快速康复外科理念对宫颈癌围手术期干预的效果,及其对机体体液和细胞免疫的影响。方法:选择2017年1月至2019年12月于我院手术且病理确诊为宫颈癌患者92例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各46例。对照组患者围手术期予以传统康复方案,观察组患者在对照组的基础上予以快速康复外科理念干预。比较两组患者术后临床指标和并发症发生率,比较两组患者术后1 d和术后7 d血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6和IL-10水平的变化。结果:观察组患者的术后首次下床时间、首次进食时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间均短于对照组(P <0.01)。观察组患者术后并发症发生率(8.70%)低于对照组(28.26%)(χ2=4.618,P <0.05)。两组患者术前和术后1 d血清IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IFN-γ、TNF-α、IL-6和IL-10水平差异均无统计学意义(P> 0.05);术后1 d和术后7 d,两组患者血清IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IL-6和IL-10水平较术前均降低(P <0.01),血清IFN-γ和TNF-α水平较术前均升高(P <0.01);术后7d,两组患者IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、IL-6和IL-10水平较术后1 d均升高(P <0.01),且观察组患者升高幅度较对照组更为明显(P <0.01);术后7 d,两组患者血清IFN-γ和TNF-α水平较术后1 d均降低(P <0.01),且观察组患者降低幅度均较对照组更为明显(P <0.01)。结论:应用快速康复外科理念对宫颈癌围手术期干预效果显著,可促进机体康复,降低术后并发症,其机理可能与提高机体的体液和细胞免疫有关。

• 单位
  复旦大学附属妇产科医院