出院病案一级质控与病案首页质量相关性分析

作者：黄丽丽; 闫笑群

来源：生命科学仪器, 2023, 21(z1).

DOI：10.11967/2023006109

• 出院病案
• 常规基础管理
• 一级质控管理
• 病案首页质量
• 质控效果

目的:分析出院病案一级质控管理方法对病案首页质量的影响.方法:回顾性选取 2020 年 2 月-2022 年 2 月本院出院病案 2000 份,依据一级质控方法分为一级质控管理组、常规基础管理组两组,各 1000 份.统计分析两组病案首页质量、病案首页四大模块质控效果、病案首页单项缺项质控效果.结果:一级质控管理组出院病案的管理者病案首页质量评分高于质控员(P<0.05),常规基础管理组出院病案的管理者病案首页质量评分低于质控员(P<0.05);一级质控管理组出院病案的质控员、管理者病案首页质量评分均高于常规基础管理组(P<0.05).一级质控管理组出院病案的基本信息差错率、住院过程信息差错率、费用信息差错率均低于常规基础管理组(P<0.05),但两组出院病案的诊疗信息差错率之间的差异不显著(P>0.05).一级质控管理组出院病案的操作编码缺失率、血型缺项率、离院方式错误率、住院天数缺失率、收费项目和诊断不符率均低于常规基础管理组(P<0.05),但两组出院病案的主要诊断选择错误率之间的差异不显著(P>0.05).结论:出院病案一级质控管理较常规基础管理更能对病案首页质量进行改善.