超声引导下经皮微波消融术治疗原发性小肝癌患者的临床研究

作者：胡张艳; 柴贝贝

来源：黑龙江医学, 2023, 47(01): 41-43.

• 原发性小肝癌
• 超声引导下经皮微波消融术
• 肝功能

目的：探讨超声引导下经皮微波消融术(PMWA)治疗原发性小肝癌(SHCC)患者的效果。方法：选取2018年3月—2021年9月舞钢市人民医院收治的80例SHCC患者，依据随机数表法分为手术组和消融组，每组各40例。手术组行腹腔镜肝切除术，消融组行PMWA术。比较两组手术相关情况(主要包括术中总失血量、手术用时、住院费用、住院天数、病灶根治率)、术前和术后1个月肝功能相关指标[主要包括天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和白蛋白(ALB)]、血清标志物水平[主要包括甲胎蛋白(AFP)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)]、术前和术后24 h应激反应相关指标[主要包括血清皮质醇、外周血中性粒细胞(NG)、白细胞(WBC)]、术后并发症发生率。结果：消融组的术中总失血量、住院费用较手术组少，手术用时、住院天数较手术组短，差异有统计学意义(t=9.993、2.518、10.890、8.160,P<0.05)，两组病灶根治率比较，差异无统计学意义(χ2=1.103,P>0.05)；术后1个月，消融组血清AST、ALT、AFP、VEGF水平较手术组低，血清ALB水平较手术组高，差异有统计学意义(t=3.385、7.268、7.725、3.570、3.911,P<0.05)；术后24 h，消融组血清皮质醇、外周血NG、WBC水平较手术组低，差异有统计学意义(t=5.030、5.430、4.085,P<0.05)；消融组术后并发症发生率较手术组低，差异有统计学意义(χ2=3.307,P<0.034)。结论：PMWA治疗SHCC病灶根治率高，具有术中总失血量少、手术用时短、花费低、住院天数短等优势，可减轻机体应激反应，改善血清标志物水平，减轻肝功能损伤，减少并发症的发生。

• 单位
  舞钢市人民医院