不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性评价

作者：罗时梅; 魏春华^*

来源：当代医学, 2019, 25(29): 17-20.

• 不同剂量
• 辛伐他汀
• 老年
• 高血压合并高脂血症
• 临床疗效
• 安全性

目的探讨不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效和安全性。方法选取2017年5月至2018年5月于本院治疗的老年高血压合并高脂血症患者160例,以其入院先后顺序分成两组,其中小剂量组纳入80例,大剂量组纳入80例。两组患者均给予常规的降压治疗,在此基础上联合应用辛伐他汀,小剂量组患者每次给予20 mg,每天1次,于晚餐后口服;大剂量组患者每次给予40 mg,每天1次,于晚餐后口服。观察比较两组患者血压控制效果、血脂改善情况及不良反应发生情况。结果大剂量组患者治疗4周时的SBP(128.5±5.7)mmHg、DBP(88.3±2.9)mmHg,均显著低于小剂量组的SBP(140.8±7.4)mmHg、DBP(96.4±3.8)mmHg,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。但大剂量组患者治疗10周时的SBP(117.7±4.3)mmHg、DBP(76.3±2.2)mmHg,与小剂量组的SBP(119.4±4.8)mmHg、DBP(79.7±2.8)mmHg相当,组间比较差异无统计学意义。大剂量组治疗4周时的TC(4.12±0.84)mmol/L、TG(2.12±0.10)mmol/L、LDL-C(2.90±0.66)mg/ml,均显著低于小剂量组的TC(5.16±0.97)mmol/L、TG(2.44±0.22)mmol/L、LDL-C(4.01±0.86)mg/ml,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);但大剂量组患者治疗10周时的TC(3.08±0.61)mmol/L、TG(2.02±0.02)mmol/L、LDL-C(2.08±0.45)mg/ml,与小剂量组的TC(3.21±0.66)mmol/L、TG(2.08±0.04)mmol/L、LDL-C(2.14±0.51)mg/ml相比差异无统计学意义。两组患者均未见横纹肌溶解、肝功能异常等较为严重的不良反应,其中大剂量组出现头晕1例、便秘1例、皮疹1例,不良反应发生率为3.75%(3/80);小剂量组出现头晕1例,腹痛1例、胃肠胀气1例,不良反应发生率为3.75%(3/80);组间比较差异无统计学意义。结论采用辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症患者的过程中,应当在早期采用大剂量治疗,后期改为小剂量治疗,可获得较好的治疗效果和安全性。