血浆B型利钠肽动态变化对急性左心衰患者短期预后及死亡风险预测价值

作者：何玲玲; 余国龙; 高琪乐; 杨天伦; 裴志芳

来源：临床心血管病杂志, 2009, (03): 216-218.

DOI：10.3969/j.issn.1001-1439.2009.03.017

• B型利钠肽
• 心力衰竭
• 预后
• 死亡风险

目的:评价血浆B型利钠肽(BNP)动态变化对急性左心衰患者住院期间预后及死亡风险的预测价值。方法:选取52例NYHA分级Ⅳ级的急性左心衰患者,分别检测急诊入院时即刻、入院后24h和72h测量的血浆BNP水平,并计算72h内血浆BNP水平变化率(RATE)。超声检测左室舒张末内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF)。根据患者出院时疗效将其分为疗效良好组(出院时NYHA级别改善≥Ⅱ级者),疗效不良组(出院时NYHA级别改善≤Ⅰ级者)及死亡组,比较分析3组患者的各项观察指标,并用logistic回归分析与死亡风险相关的因素,ROC曲线评价相关因素的诊断价值。结果:3组组间3个时间点及疗效良好组各个时间点的血浆BNP水平分别比较差异有统计学意义;而疗效不良组及死亡组血浆BNP水平下降趋势不明显。回归分析显示只有72hBNP水平对患者院内死亡的预测具有统计学意义。ROC曲线表明72hBNP水平对患者的院内死亡风险的预测意义较高。结论:动态监测血浆BNP水平可作为监测住院期间急性左心衰治疗疗效和预测其预后的重要、可靠指标之一,并对患者死亡风险评估也有一定的价值。

• 单位
  中南大学湘雅医院