摘要

背景:前期研究制备了3D打印β-磷酸三钙复合淫羊藿苷支架。目的:观察3D打印β-磷酸三钙复合淫羊藿苷支架在兔股骨头坏死模型中的修复作用。方法:取新西兰大白兔(南京青龙山实验动物中心提供),制作激素型股骨头坏死模型,将造模成功的27只兔进行髓芯减压及清理死骨,随机分3组,分别植入自体骨(自体骨组)、β-磷酸三钙支架(磷酸三钙组)及3D打印β-磷酸三钙复合淫羊藿苷支架(复合支架组)。植入后第4,8,12周,进行股骨头micro-CT扫描及病理组织观察。结果与结论:①micro-CT显示,植入第4周,3组植入物周围及内部均有骨小梁生成;自体骨组植入后第8周植骨区有大量骨小梁,植入后第12周骨小梁结构致密;磷酸三钙组、复合支架组支架与骨界面整合良好,复合支架组植入第4周时支架附近有一定量的骨小梁生成,至第8周时支架上有骨小梁长入,磷酸三钙组植入第4周时仅可见微量薄弱骨小梁,第8周时才可见支架周围广泛骨小梁生成,第12周时骨小梁仍较其他两组稀疏;②植入第12周苏木精-伊红染色显示,自体骨、复合支架组成骨细胞分化成熟,软骨基质较少,新生骨组织与植入物整合良好,磷酸三钙组仍存在较多的软骨基质,新生骨与植入物尚未完成整合;③植入第12周Masson染色显示,复合支架组成骨细胞增殖低于自体骨组(P <0.05),但高于磷酸三钙组(P <0.05);④植入第12周TRAP染色显示,复合支架组破骨细胞数少于磷酸三钙组(P <0.05),与自体骨组比较无差异(P> 0.05);⑤植入第12周免疫组织化学染色显示,复合支架组血管内皮生长因子阳性率高于磷酸三钙组(P <0.05),但低于自体骨组(P <0.05);⑥结果表明,3D打印β-磷酸三钙复合淫羊藿苷支架植入股骨头坏死模型兔体内,可促进成骨细胞增殖分化、抑制破骨细胞活性,同时促进新生血管生成,具有促进兔股骨头坏死修复的作用。