脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗

作者：陈清汉; 苑壮; 张明生; 马希峰; 高嵩涛; 刘叶; 张树桧; 郑召民; 郑国玺

来源：中国误诊学杂志, 2004, 4(4): 511-513.

DOI：10.3969/j.issn.1009-6647.2004.04.012

• 脊髓损伤
• 脊柱骨折/外科学
• 减压术
• 外科
• 骨髓固定术
• 内

目的:探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗措施、手术时机及疗效.方法:对1986-09～2001-09我们手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤63例进行回顾性分析,按美国脊髓损伤学会的分级标准(ASIA分级),A级21例,B级13例,C级16例,D级13例;伤后大剂量地塞米松应用3 d,单纯椎板切除脊髓减压19例;颈椎前路减压植骨融合14例;胸腰椎椎板切除减压及椎弓根内固定22例;后路经关节突、椎弓根椎管侧前方减压内固定11例;胸腰椎前路减压内固定3例.结果:46例获得随访,随访时间为术后1～14 a,平均6.5 a.优10例(21.7%);良15例(32.6%);可8例(17.4%);无效13例(28.3%);优良率54.3%,有效率为69.6%.结论:早期大剂量激素应用及脊髓减压治疗脊髓损伤效果确切,手术时机应尽早,脊髓减压和脊柱内固定可使患者的感觉、运动功能得以最大限度和最快的恢复,并起到减少并发症、利于早期进行康复训练和方便护理等作用.

• 单位
  郑州大学第二附属医院; 中山医科大学