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摘要
目的从癌症筛查服务人员组成和工作服务负荷, 了解癌症筛查项目的可持续性。方法 2014-2015年基于城市癌症早诊早治项目, 在16个省份项目点选取2013-2015年所有承担项目的医院(71.1%为三甲医院)、CDC和社区中心, 采用纸质问卷和网络调查, 访谈对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等, 内容包括不同专业人员配备情况、工作人员工作负荷及补偿情况等。结果完成合格调查4 626份, 年龄(37.7±9.5)岁, 男性占31.0%。省份间投入人员数量差别较大, 以2012年加入项目的8个可比省份为例, 副高及以上人员数量为6人(重庆)至43人(北京)不等;细化不同专业间差别也较大。不同机构来源工作人员中, 医院(n=2 192)、CDC(n=431)和社区中心人员(n=1 990)自报因参加项目工作量增加所致压力较大的占比依次为19.9%、24.6%和34.1%(P<0.001)。对应不同项目角色分类人员, 宏观管理(n=227)、项目具体管理人员(n=376)和一线工作人员(n=3 908)自报压力较大的比例依次为23.6%、22.3%和28.2%(P<0.001)。3 244名(73.8%)工作人员为项目工作加班获得报酬或补偿, 其中以与工作量挂钩的劳务费(67.5%)和工作量不挂钩劳务费(26.6%)形式最多见。结论省份间人员配置情况提示各现场的组织模式不同, 客观能力可能存在差异。若要长期可持续性开展癌症筛查工作, 建议筛查工作趋向常规化, 减轻社区和一线工作人员压力, 提高物质和非物质激励, 可设专职人员。
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