经皮椎弓根钉内固定术与经皮椎体后凸成形术治疗单节段中老年胸腰椎骨折的疗效比较

作者：单辉强; 尹毅^*; 高鹏; 黄伟; 金晔

来源：颈腰痛杂志, 2021, 42(03): 309-440.

• 胸腰段骨折
• 经皮椎弓根钉内固定术
• 经皮椎体后凸成形术

目的评价经皮椎弓根钉内固定术与经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗单节段中老年胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析2016年12月～2018年8月期间本科室行手术治疗的80例不伴有神经功能障碍的原发性胸腰椎压缩骨折患者临床资料,根据手术方式的不同分为:PKP组(40例),经皮椎弓根钉内固定组(40例,其中术中采用万向螺钉20例,采用固定螺钉20例)。记录并比较所有患者术前、术后3d以及术后12个月随访的腰痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestrydisabilityindex,ODI)、伤椎高度恢复率以及Cobb角恢复值。结果 PKP组在术后3d的VAS评分优于经皮椎弓根钉内固定组(P<0.01);在ODI指数方面,两组差异无统计学意义(P>0.05);在伤椎高度恢复率及Cobb角恢复值方面,经皮椎弓根钉内固定组在术后3d及术后12个月均优于PKP组(P<0.01),其中固定螺钉较万向螺钉在骨折复位上优势更为明显(P<0.01)。结论经皮椎弓根钉内固定术较PKP手术能更有效地恢复椎体高度和强度,矫正脊柱后凸畸形,重建脊柱稳定性,其中固定螺钉优于万向螺钉。