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摘要
目的分析新生儿B族链球菌脑膜炎的临床特点、药敏情况及随访结果。方法对2005年1月至2013年5月温州医科大学附属育英儿童医院新生儿科收治的13例新生儿B族链球菌脑膜炎的临床资料进行回顾性分析。结果新生儿B族链球菌脑膜炎以发热、少食或喂养困难、惊厥、反应差等临床表现多见。3例早发型患儿母亲产前有应用抗生素。C反应蛋白升高者13例,其中病初即升高11例。13例患儿治愈7例,好转自动出院4例,因严重并发症放弃后死亡2例。治愈病例住院时间(47±21)d。13例患儿中并发低钠血症5例次,颅内出血3例次,脑室扩张3例次,硬膜下积液2例次,脑积水2例次,感染性休克2例次,脑疝l例次,脑软化1例次。出院1个月后1例早发型伴脑积水早产儿在家中死亡。7例随访至1024个月:3例早发型患儿中,生长发育正常2例,运动发育落后1例;4例晚发型患儿中,生长发育正常1例,运动发育落后2例,癫痫发作1例。B族链球菌对青霉素及利奈唑胺均敏感(13/13、9/9),对左氧氟沙星、氨苄青霉素及万古霉素敏感率分别为11/12、9/10和8/13。结论新生儿B族链球菌脑膜炎临床表现非特异性,住院时间长,易出现神经系统并发症和后遗症。C反应蛋白在病初即有较高的敏感性。产前预防、早期诊断和治疗很重要,治疗应首选大剂量青霉素,对难治性病例可选用利奈唑胺等治疗。
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