两种术式治疗多节段脊髓型颈椎病的对比分析

作者：张若银

来源：中国卫生标准管理, 2021, 12(13): 75-79.

• 后路椎管扩大成形术
• 颈椎前路减压分段融合术
• 多节段
• 脊髓型颈椎病
• 颈椎生理曲度
• 椎间高度

目的比较后路椎管扩大成形术(laminoplasty,LMP)与颈椎前路减压分段融合术(anterior cervical discectomyand fusion,ACDF)治疗多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的效果。方法 90例研究对象均为2018年10月—2020年9月医院收治的多节段CSM患者,以随机数字表法划分为两组。对照组45例实施LMP治疗,研究组45例实施ACDF治疗。比较两组手术时间、术中失血量、住院时间,术前与术后3个月时日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、术前与术后颈椎生理曲度C值与病变节段椎间高度,以及术后并发症情况。结果研究组手术时间、术中失血量、住院时间较对照组更低(P <0.01)。术后研究组JOA评分与对照组对比差异无统计学意义(P> 0.05)。术后研究组颈椎生理曲度C值、病变节段椎间高度较对照组更高(P <0.01)。在术后并发症发生率比较中,研究组与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 LMP与ACDF治疗多节段CSM的效果相当,但ACDF具有操作简便、出血少、利于患者康复等优势,且改善了颈椎曲度与椎间高度。