韦格纳肉芽肿病一例的诊断与治疗评析

作者：于峰; 陈旻; 赵明辉

来源：中华检验医学杂志, 2007, 30(09): 1071-1074.

DOI：10.3760/j.issn:1009-9158.2007.09.033

• 韦格纳肉芽肿病
• 靶抗原
• 新月体性肾炎
• 小血管炎
• 显微镜下型多血管炎
• 局灶节段坏死性肾小球肾炎

<正> 患者男,61岁,因"乏力2个月,咳嗽、痰中带血1个月"入院。患者2个月前始感乏力,1个月前咳嗽、咯痰,痰中带血丝,发热39℃,伴关节肌肉疼痛、四肢有出血点和淤斑、球结膜充血。胸片和肺部 X 线计算机体层摄影(CT)显示:双上肺陈旧性结核、双中下肺多发结节。B 超:双侧胸腔包裹性积液。在当地医院疑为"肺结核",给予雷米封、利福平等抗结核治疗,发热不退。之后当地医院又怀疑为"多发性肺转移癌"。查尿常规:蛋白+,RBC+。Hb 半个月内从131 g/L下降至101g/L。患者自发病以来体重下降10 kg。36年前患肺结核,20年前患淋巴结结核,均已治愈。无已知的药物过敏史。入院体检:血压150/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),脉搏96次/min,营养差,慢性病容,四肢皮肤可见多处小出血点,球结膜充血。双肺呼吸音减弱,可闻及湿啰音,心

• 单位
  北京大学第一医院