多黏菌素B联合美罗培南在鲍曼不动杆菌重症肺炎患者中的应用效果

作者：陆上; 姜永前^*; 刘忠祥; 左欢欢

来源：系统医学, 2022, 7(21): 118-138.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2022.21.118

• 多黏菌素B
• 美罗培南
• 鲍曼不动杆菌
• 重症肺炎
• 细菌清除率
• 不良反应

目的 针对鲍曼不动杆菌重症肺炎，探究多黏菌素B联合美罗培南的应用效果。方法 2019年1月—2022年2月在盐城市第一人民医院呼吸与危重症医学科、ICU、神经内科、神经外科、急诊内科中选取112例由鲍曼不动杆菌感染所致重症肺炎患者，以随机数表分组方式将其分为对照组(n=56)、观察组(n=56)，分别对应采取美罗培南联合替加环素、美罗培南联合多黏菌素B进行治疗。比较两组临床疗效、炎性因子变化、不良反应情况、病原学疗效。结果 治疗3 d后，观察组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组细菌清除有效率为32.14%，高于对照组的12.50%，差异有统计学意义(χ2=6.231,P=0.013)；观察组治疗总有效率为73.21%，与对照组66.07%相比，差异无统计学意义(χ2=0.676,P=0.411)。观察组肾毒性发生率为17.86%，头颈部黑色素沉着发生率为51.79%，对照组未发生不良反应，差异有统计学意义(χ2=10.980、39.132,P<0.001)。结论 多黏菌素B联合美罗培南在鲍曼不动杆菌重症肺炎患者应用中，与美罗培南联合替加环素相比同样能起到一定的治疗效果，细菌清除率效果更显著，能有效减轻炎症，但会增加肾脏毒性反应和头颈部黑色素沉着，安全性低于美罗培南联合替加环素。

• 单位
  盐城市第一人民医院