智能脉冲技术辅助的TransPRK矫正高度近视的效果和安全性评估

作者：杜晓豪; 张佳; 苏蒙; 曹文佳; 曾双; 王勤美; 陈世豪^*

来源：中华实验眼科杂志, 2021, 39(12).

• 近视/治疗
• 准分子激光/治疗用途
• 治疗效果
• 经上皮准分子激光角膜切削术
• 智能脉冲技术
• 高度近视

目的评估智能脉冲技术(SPT)辅助的经上皮准分子激光角膜切削术(TransPRK)矫正高度近视的安全性和有效性。方法采用系列病例观察研究方法, 收集2016年1—12月在温州医科大学附属眼视光医院屈光手术中心行SPT辅助的TransPRK的高度近视(等效球镜度数≥-6.00 D)患者60例107眼;采用小数法记录裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA), 并转换为LogMAR视力;采用主觉验光仪检查患者屈光度;采用裂隙灯显微镜检查术眼角膜上皮愈合情况及术后角膜上皮下雾状混浊(haze)情况;评估手术安全性指数和有效性指数;采用非接触式眼压计测量眼压。随访12个月, 对各项检测指标进行分析和比较。结果术后平均角膜上皮愈合时间为(3.77±1.02)d。手术前后UCVA和BCVA总体比较差异均有统计学意义(Z=380.812、267.313, 均P<0.001), 其中术后7 d、6个月和12个月BCVA均优于术前, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后12个月时安全性指数达1.10±0.12, 有效性指数达1.05±0.17。术前预期矫正等效球镜度为(-8.02±1.36)D, 术后12个月实际矫正等效球镜度为(-8.04±1.51)D, 二者比较差异无统计学意义(P=0.523)。术后12个月等效球镜度在±0.50 D预测范围内的术眼占总眼数的比例达79%(85/107), 在±1.0 D预测范围内的术眼占总眼数的比例达92%(98/107)。术后7 d和术后1个月眼压轻度升高者分别为3眼和7眼, 给予降眼压滴眼液点眼后均恢复正常。术后haze 1级以上者1眼, 发生率<1%, 在用药后逐渐消失。结论 SPT辅助的TransPRK具有良好的安全性、有效性和可预测性, 是矫正高度近视较为理想的表层手术之一。

• 单位
  温州医科大学附属眼视光医院