血管紧张素原在儿童过敏性紫癜肾炎发生发展中的作用

作者：李涛; 邓芳; 张晓翠; 赵其星; 李秀; 张红利

来源：中国现代医学杂志, 2017, 27(16): 53-57.

• 过敏性紫癜
• 肾素-血管紧张素系统
• 血管紧张素原
• 肾损害
• 儿童

目的过敏性紫癜(HSP)是儿童最常见的血管炎,约50%的HSP患儿累及肾脏,部分甚至进展为终末肾,然而其发病机制尚不明确;近年来研究发现肾内肾素-血管紧张素系统(RAS)可能参与紫癜性肾炎(HSPN)的发病。该研究拟探讨血管紧张素原(AGT)与儿童HSP肾损伤的相关性。方法选取30个HSPN患儿、31个HSP患儿及25个正常对照儿童。收集治疗前患儿及对照组的血液和新鲜晨尿,检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肾小球滤过率(e GFR)、尿蛋白(UP)、尿肌酐(UCr)等指标,用人AGT ELISA试剂盒测定血清及尿液中的AGT含量。结果 HSPN组患儿尿血管紧张素原/尿肌酐(UAGT/UCr)水平高于HSP患儿及正常对照组儿童(P<0.05);HSP患儿UAGT/UCr水平与正常对照组儿童两组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组血清AGT水平差异无统计学意义(P>0.05)。UAGT与BUN和血清AGT无相关,与SCr和UP/UCr呈正相关,与e GFR呈负相关。结论肾内RAS活化可能参与HSP患儿肾脏损害的发生发展,可以通过监测UAGT来判断疾病的严重程度,预测过敏性紫癜肾损伤的进展及预后。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院