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摘要
目的 总结南宁市第四人民医院确诊且救治成功1例儿童危重型甲型H5N6禽流感相关性脑炎病例临床特征以及诊疗经验。方法 回顾性分析2021年11月24日南宁市第四人民医院收治的1例儿童危重型甲型H5N6禽流感脑炎病例的临床资料及治疗经过。结果 本案例患儿，男性，3岁11月，因“发热9 d，意识障碍2 d”入院，病初以发热、咳嗽为表现，病后第2天出现呕吐，第3天出现乏力、嗜睡，第5天出现抽搐、意识障碍。经脑脊液、痰液、咽式子病原学检测出甲型流感病毒H5N6，确诊为儿童危重型甲型H5N6禽流感脑炎，积极快速有效抗病毒、抗感染、脱水治疗、镇静、抗癫痫等治疗，治疗后第9天，患儿神志转清，27 d后病情好转，转外院继续行康复治疗，分别于出院后2周、1月随访，患儿恢复良好。结论 临床工作中，如早期与普通呼吸道疾病症状类似，同时合并神经系统受累症状，病情进展迅速，需警惕排查流感。禽流感发病前不一定有明确禽类接触史，禽流感病毒可能存在其他宿主，有待相关研究证实。人感染H5N6禽流感重症率高，死亡率高，病情进展迅速，发病人群主要为成人，儿童病例极少，多数病例以重症肺炎为主，以神经系统受累表现少见；早发现、早诊断禽流感，同时应用有效可行的综合治疗有望控制病情和改善预后。
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