儿童上气道咳嗽综合征62例误诊分析

作者：柏金秀; 刘梦茵; 郑一博; 王淑玉^*

来源：临床误诊误治, 2020, 33(12): 17-20.

• 上气道咳嗽综合征
• 儿童
• 误诊
• 咳嗽变异性哮喘
• 支气管炎

目的探讨儿童上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome, UACS)的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析2018年5月—2020年4月收治的62例儿童UACS临床资料,总结儿童UACS的临床特征及误诊原因。结果 62例患儿均以慢性湿性咳嗽为主要症状就诊,初诊伴白色泡沫样黏液痰34例,黄绿色脓痰28例。误诊为咳嗽变异性哮喘26例,支气管炎22例,感染后咳嗽10例,百日咳及心因性咳嗽各2例。误诊时间1～12(3.54±2.78)个月。经认真询问病史、综合分析临床症状及体征并行鼻咽喉镜等检查,找到上气道原发病,确诊为UACS。确诊后给予针对上气道原发病的规范性治疗并随访3个月,48例咳嗽症状消失,14例咳嗽症状减轻。结论儿童UACS临床发病率较高,病因在上气道,但上气道症状不典型,容易误诊。医师接诊慢性咳嗽尤其是慢性湿性咳嗽患儿时应详细询问病史,关注咳嗽发作的时相和伴随症状,拓宽诊断思维并及时行必要的上气道病因检查,以避免误诊误治。

• 单位
  河北大学; 河北大学附属医院