个案追踪法在护士长夜查房中的应用与效果评价

作者：何利君; 周宏珍; 赵志荣; 蒋娅

来源：护士进修杂志, 2015, 30(03): 221-224.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2015.03.011

• 追踪法
• 夜查房
• 安全管理
• 护理质量
• 效果评价

目的探讨个案追踪法在护士长夜查房的应用效果。方法根据追踪方法学的个案追踪法设计了护士长夜查房追踪检查表,在夜查房中,对全院65个护理单元按照相关要求来选择患者进行护理质量检查,分析追踪法实施前(2012年6-12月)220例住院病人和实施后(2013年1月-2014年3月)267例住院病人的各项护理相关指标,全面调查护理环节和制度落实情况。结果追踪法实施前后比较,在患者安全目标中,危急值上报及处理更加及时(P<0.05),病区普通药品管理更为规范(P<0.05),护理文书书写合格率有所提高(P<0.01),降低了护理潜在风险;而患者跌倒、压疮发生、管道管理、病区急救药品合格率、病区管理合格率、健康教育合格率及危重、一级护理合格率在追踪检查法实施前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论个案追踪法是护理安全管理改进、提升护理品质的有效工具,在护士长夜查房中应用效果较好,可进一步观察证实。

• 单位
  南方医院