去肾交感神经术对窄QRS波慢性重度心力衰竭患者心功能及ICD放电的作用

作者：杨伟; 刘宗军; 金惠根; 郑建普; 郜俊清; 严鹏勇; 徐佑龙; 徐三彬

来源：国际心血管病杂志, 2017, 44(03): 177-180.

DOI：10.3969/j.issn.1673-6583.2017.03.013

• 肾去神经化
• 心力衰竭
• 窄QRS波群
• ICD
• 心功能

目的:探讨射频消融去肾交感神经术(RDN)对窄QRS波慢性重度心力衰竭并置入埋藏式心脏复律除颤器(ICD)患者心功能和恶性心律失常的改善作用。方法:入选7例心电图QRS波群<0.12s、左室射血分数(LVEF)<35%的慢性重度心力衰竭患者,各例于置入ICD后进行RDN治疗,记录患者RDN术前及术后6个月的血生化指标、超声心动图指标、6 min步行距离和ICD放电次数。结果:与RDN术前相比,7例患者RDN术后6个月时收缩压[(116.71±11.34)mmHg对(132.57±10.98)mmHg,P=0.021]、血清脑钠肽(BNP)水平[(384.19±178.00)pg/mL对(1243.25±712.75)pg/mL,P=0.009)显著降低,6min步行距离显著增加[(434.57±27.17)m对(128.14±19.88)m,P<0.001);左室收缩末期内径[(45.00±8.27)mm对(53.86±7.54)mm,P=0.014]和左房内径[(39.60±7.55)mm对(43.43±10.44)mm,P=0.042]显著降低,LVEF显著升高[(38.29±8.67)%对(29.29±2.14)%,P=0.021];与术前相比,RDN后6个月内患者因恶性心律失常引起的ICD放电次数有所减少。结论:RDN能有效改善窄QRS波慢性重度心力衰竭患者心功能,提高运动耐量,减少ICD放电。

• 单位
  中心实验室; 上海市中医药大学附属普陀医院; 上海市中医药大学/附属普陀医院