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摘要
背景 前期临床研究显示益肺灸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者具有较好的临床疗效，而专家调查问卷提示灸治时间可进行优化。因此，开展灸治时长与临床疗效和适宜性关系的临床研究具有重要意义。目的 研究益肺灸治疗COPD的相对适宜时间，并进行优化，评价其临床疗效及适宜性。方法 选取2017年6—7月于河南中医药大学第一附属医院治疗的COPD稳定期患者120例为研究对象，采用SAS分组方法，将其分为A、B组。两组患者均给予西医常规治疗和益肺灸，A组灸治1.5 h/次，B组灸治2 h/次，15 d治疗1次，6次为1个疗程。于治疗前及治疗期观察两组患者疗效指标，主要指标为感冒次数，次要指标包括临床症状与体征评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试问卷(CAT)评分、肺功能、适宜性评价〔采用视觉模拟量表(VAS)评分评估〕和安全性评价。结果 共纳入120例患者，脱落29例，符合方案集91例(A组47例，B组44例)。本研究采用全数据集进行分析。重复测量方差分析结果显示，组间对感冒次数、胸闷评分、CAT评分、VAS评分主效应显著(P<0.05)。A组治疗前后感冒次数、临床症状与体征各项及总分、CAT评分、VAS评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；B组治疗前后感冒次数、临床症状与体征各项及总分、CAT评分、VAS评分比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。研究过程中患者无不良事件的发生。结论 益肺灸治疗1.5 h和2 h均能减少COPD稳定期患者的感冒次数，改善患者咳嗽、胸闷等临床症状，改善生活质量；其中感冒次数、胸闷症状、CAT评分指标灸治1.5 h疗效优于灸治2 h，1.5 h患者的适宜性更好。
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