基于术前DCE-MRI特征的肝癌患者术后MVI风险模型效能分析

作者：温桂海; 孔维^*

来源：西部医学, 2023, 35(09): 1331-1335.

• 动态对比增强
• 核磁共振成像
• 肝细胞肝癌
• 微血管侵犯
• 预测模型

目的 探讨基于术前动态对比增强MRI(DCE-MRI)特征建立的风险模型在早期预测肝细胞癌存在微血管侵犯(MVI)效能。方法 纳入我院在2020年1月—2022年4月收治的接受手术治疗的肝细胞肝癌(HCC)患者242例，收集患者临床实验室资料，于术前2周对所有患者进行DCE-MRI扫描，分析患者DCE-MRI的定量指标和定性指标。术后根据HCC是否存在微血管侵犯分为MVI组和对照组，对比两组患者临床实验室资料，分析影响HCC出现MVI的因素；将所有患者按7∶3比例分为训练集170例和测试集72例，基于训练集的数据采用R软件建立列线图模型，在测试集中验证模型效能。结果 训练集170例患者中共出现70例MVI,据此分组后对比两组临床资料显示，MVsI组Ktrans、Kep、Ve、Vp指标明显高于对照组，MVI组肿瘤边缘不规则、肝胆期瘤周低信号比例高于对照组(P<0.05);多因素Logistics回归分析显示，Ktrans、Ve、Kep、Vp、肿瘤边缘不规则、肝胆期瘤周低信号是HCC出现MVI的独立相关因素(P<0.05);通过构建列线图预测模型，结果显示模型预测HCC出现MIV风险的一致性指数(C-index)为0.948。外部验证显示敏感性为88.00%,特异性为96.36%。结论 Ktrans、Ve、Kep、Vp、肿瘤边缘不规则、肝胆期瘤周低信号是HCC存在MVI的独立相关因素；基于术前DCE-MRI特征建立的风险模型在早期预测HCC出现MVI方面具有良好的预测效能。

• 单位
  邯郸市中心医院