消融Marshall韧带远段对急性心力衰竭犬心房颤动易感性的影响

作者：瞿唯一; 鲁志兵; 王晓莹; 刘珊; 罗达; 陈超; 余小梅; 马瑞松; 李元红^*; 江洪^*

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2019, 33(02): 138-143.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2019.02.011

• 心血管病学
• Marshall韧带
• 心力衰竭
• 心房颤动
• 射频消融

目的探讨消融Marshall韧带远段(LOMLSPV)对犬急性心力衰竭后心脏功能和心房颤动(简称房颤)易感性的影响。方法 20只健康杂种犬随机分为对照组(不消融,n=11)和消融组(LOMLSPV消融,n=9)。于基础状态下行心脏超声检测左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)和左房内径(LAD),记录心率变异性(HRV)并测量心房、心耳和肺静脉各部位的有效不应期(ERP)、房颤诱发率。测量完毕,对照组将电极放置于LOMLSPV但不予以消融能量,消融组使用多极电极在Marshall韧带记录到其电位后,行LOMLSPV消融。两组均以200～240次/分快速起搏心室3 h,分别于起搏结束(PT)和起搏结束后3 h(PT-3 h)重复测量上述指标。结果与基础状态相比,消融组PT时LVEF降低, LF及LF/HF升高,心房和肺静脉各位点ERP缩短,房颤诱发率增加(P均<0.05)。与PT相比,消融组PT-3 h的LVEF仍有降低趋势(P>0.05),但LF及LF/HF降低,各位点ERP延长,总体房颤诱发率下降(P均<0.05)。与对照组相比,消融组于基础状态及PT各项数据无显著性差异(P均>0.05),而消融组PT-3 h的LVEF比对照组增加,LAD减小,LF和LF/HF降低,各位点ERP延长,总体房颤诱发率减少(P均<0.05)。结论消融LOMLSPV可降低心脏交感神经活性,改善快速心室起搏所致急性心力衰竭犬的左室功能和左房内径,降低房颤易感性。

• 单位
  武汉大学人民医院; 恩施土家族苗族自治州中心医院; 武汉大学