蛋氨酸合成酶基因多态性对慢性心力衰竭患者依那普利血药浓度及预后的影响

作者：朱宝华; 张猛; 李敏; 刘凤莲

来源：中华老年心脑血管病杂志, 2020, 22(08): 840-843.

• 心力衰竭
• 依那普利
• 基因型
• 基因频率
• 高半胱氨酸

目的研究蛋氨酸合成酶(MTR)基因多态性对慢性心力衰竭(CHF)患者依那普利血药浓度及预后的影响。方法选取2016年5月～2018年10月我院收治的CHF患者175例,随访1年,将患者分为存活组122例和死亡组53例。患者均服用马来酸依那普利。采用TaqMan法检测MTR基因rs3768160位点的多态性,采用液质联用仪检测血浆依那普利水平。采用多因素logistic回归分析影响预后的危险因素。结果 MTR基因rs3768160位点的AA、AG和GG基因型分别为129例、42例和4例,A和G等位基因频率分别为85.71%、14.29%。AA和AG与GG基因型血浆依那普利水平比较差异显著(P<0.01),其中GG基因型患者显著高于AG和AA基因型;AG基因型患者显著高于AA基因型(P<0.05)。logistic回归分析显示,心功能分级(95%CI:1.663～5.901,P=0.000)、低钠血症(95%CI:1.288～3.250,P=0.002)、N末端B型钠尿肽前体(95%CI:1.490～5.103,P=0.001)以及等位基因频率(95%CI:1.120～3.437,P=0.018)均是影响CHF患者预后的独立危险因素。结论 MTR基因多态性与依那普利稳态血药浓度密切关联,且是影响CHF患者预后的独立危险因素。