摘要
目的:采用贝叶斯网状Meta分析方法评价不同中药汤剂联合米非司酮治疗子宫内膜异位症(EMT)的疗效及安全性。方法:计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、SinoMed、PubMed、EMbase数据库,搜集不同中药汤剂联合米非司酮治疗EMT的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2021年6月30日。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行传统Meta分析,通过R 3.6.1软件进行网状Meta分析。结果:共纳入52个RCT,涉及6种干预措施,包括4 833例患者。传统Meta分析结果显示,中药汤剂联合米非司酮组在疗效及安全性上均优于单用米非司酮组;网状Meta分析结果显示,5种中药治疗方式联合米非司酮的临床总有效率均优于单用米非司酮,且排序概率以益气活血法联合米非司酮为最优,妊娠率的排序概率以补肾活血法联合米非司酮为最优,减小异位囊肿、降低血清CA125水平及复发率的排序概率以活血化瘀法联合米非司酮为最优,减少不良反应的排序概率以理气活血法联合米非司酮为最优。结论:对于EMT患者,米非司酮联合中药汤剂的治疗效果明显优于单用米非司酮;在疗效及安全性方面,治疗EMT以理气活血法联合米非司酮为最优。但受纳入文献的质量及数量限制,该结论仍需大量的高质量文献进一步验证。
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单位北京中医药大学第三附属医院