γ-干扰素释放试验在不同类型肺结核中的应用价值

作者：何莉; 赵希唯; 陈刚; 杜先智

来源：第三军医大学学报, 2017, 39(20): 2017-2021.

DOI：10.16016/j.1000-5404.201706009

• γ-干扰素释放试验
• 肺结核

目的探讨γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assay,IGRA)在不同类型肺结核中的应用价值。方法收集2015-2016年于我院及重庆市人民医院1 449例住院患者,分析和比较IGRA在肺结核、活动性肺结核、陈旧性肺结核、特殊人群肺结核、其他肺病中的灵敏度。结果 IGRA对肺结核的灵敏度为84.4%,与其他肺病组比较差异有统计学意义(P<0.05);其对活动性肺结核灵敏度(85.6%)与陈旧性肺结核(79.7%)比较差异无统计学意义(P>0.05);菌阳肺结核、菌阴肺结核的灵敏度分别为85.1%、86.6%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);其中痰涂片阳性但IGRA阴性者25例,菌种鉴定为结核分枝杆菌20例(80%),非结核分枝杆菌5例(20%);4例孕妇合并肺结核IGRA均阳性(100%)。结论 (1)单用IGRA不能鉴别陈旧性肺结核与活动性肺结核,应联合其他检测手段;(2)若菌阳但IGRA阴性的肺疾病患者要考虑病原菌为非结核分枝杆菌的可能,应进一步行分枝杆菌菌种鉴定;(3)既往无结核病史的特殊人群(如孕妇)IGRA阳性有利于辅助诊断活动性结核病。

• 单位
  重庆市人民医院; 重庆医科大学附属第二医院