叙事医学联合抗阻训练对慢性心力衰竭患者心理健康及心功能的影响

作者：路东云; 朱小平^*; 吴秋丽; 郑凤玲; 马琦

来源：河北医药, 2023, 45(20): 3115-3119.

• 慢性心力衰竭
• 叙事医学
• 抗阻训练
• 心理健康
• 心功能

目的 观察叙事医学联合抗阻训练对慢性心力衰竭(CHF)患者心理健康及心功能的影响，探讨CHF患者的康复方案。方法 使用前瞻性随机对照试验的方法，选取2019年3月至2021年2月收治的112例CHF患者，以随机数字表法平均分为观察组和对照组，每组56例。对照组实施抗组训练，同时接受常规护理干预，观察组加用叙事医学干预，2组均以12个月为评价终点。观察指标包括心理指标[焦虑自评量表(SAS)、心理弹性量表(CD-RISC)],运动依从性，心功能[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果 入组112例CHF患者，随访期间观察组和对照组分别剔除4例和2例，最终观察组52例，对照组54例患者完成研究。完成干预后，2组患者在SAS评分均降低，CD-RISC评分均升高，观察组评分相比对照组得到显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组依从性86.54%,高于对照组68.52%,差异有统计学意义(P<0.05)。完成干预后，2组LVEF均上升，LVEDD、LVESD均减少，观察组LVEDD、LVESD相比对照组得到显著改善，差异有统计学意义(P<0.05);但2组干预后LVEF比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CHF患者接受叙事医学联合抗阻训练用于CHF患者中能够通过减少焦虑，改善心理健康的途径，提高患者运动依从性，促进心功能改善。

• 单位
  武汉大学中南医院; 郑州大学; 信阳市中心医院