75岁及以上老年脑梗死患者血红蛋白水平与预后的关系

作者：王怡青; 卢曼; 夏玉蕊; 胡小伟; 董万利^*

来源：中华老年医学杂志, 2019, 38(11).

• 脑梗死
• 血红蛋白测定

目的研究年龄≥75岁老年脑梗死患者血红蛋白水平与预后的关系。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在苏州大学附属第一医院住院的≥75岁老年脑梗死患者238例, 记录年龄、性别、血清肌酐、脑卒中高危因素(高血压、糖尿病、高脂血症、同型半胱氨酸、心房颤动、吸烟、饮酒)、冠心病、既往卒中史、肿瘤史、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血红蛋白、红细胞比积等基本资料。脑梗死患者分为预后良好[改良Rankin(mRS)评分≤2分]与预后不良(mRS评分>2分)两组, 分析血红蛋白水平与脑梗死患者预后之间的关系。结果随访6个月, 124例脑梗死患者预后良好, 114例预后不良、其中死亡21例。入院时贫血(OR=2.433, 95%CI:1.213～4.591, P=0.011)、住院后新发贫血(OR=2.615, 95%CI: 1.333～6.521, P=0.043)、住院最低血红蛋白值越低(OR=0.847, 95%CI: 0.671～0.971, P=0.038)是≥75岁老年患者脑卒中预后不良的独立危险因素;住院后新发贫血(OR=1.015, 95%CI:1.002～1.027, P=0.022)、住院最低血红蛋白值越低(OR=0.801, 95%CI:0.654～0.981, P=0.027)、住院期间血红蛋白降低≥20 g/L(OR=1.342, 95%CI:1.011～1.763, P=0.000)是脑梗死患者死亡的独立危险因素。结论入院时贫血、住院后新发贫血、住院最低血红蛋白值越低是≥75岁老年脑梗死患者预后不良的独立预测因素;入院后血红蛋白降低≥20 g/L是≥75岁老年脑梗死患者病死率高的独立预测因素。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 神经内科