哮喘儿童TLR4基因多态性与其外周血炎症因子及肺功能水平的相关性研究

作者：王字卉; 李权伦; 散琴^*

来源：中国妇幼健康研究, 2023, 34(12): 63-69.

• 儿童哮喘
• Toll样受体4
• 基因多态性
• 肺功能
• 白细胞介素-4
• γ干扰素

目的 分析TLR4基因多态性与儿童哮喘患者外周血炎症因子及肺功能水平的相关性。方法 选择2019年4月至2022年10月湖北省十堰市妇幼保健院收治的172例急性发作期哮喘患儿为实验组，并根据发病严重程度分为轻度、中度、重度和危重级，另选取同期于本院健康体检的136例儿童作为对照组，测定各组受试者肺功能指标一秒率(FEV1/FVC)和呼出气一氧化氮(FeNO),采集外周静脉血，检测白细胞介素-4(IL-4)、γ干扰素(IFN-γ)、嗜酸性粒细胞百分率(Eos)、免疫球蛋白E(IgE)等，应用聚合酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RELP)技术检测TLR4基因Asp299Gly(A/G)和Thr399Ile(C/T)位点单核苷酸多态性，分析其与儿童哮喘的相关性。结果 实验组外周血中IL-4、Eos、IgE及FeNO的水平高于对照组，而IFN-γ及FEV1/FVC(%)水平低于对照组，差异均有统计学意义(t值介于8.90～29.04之间，P<0.05);两组Asp299Gly的基因型和等位基因分布相比差异不具有统计学意义(P>0.05);实验组Thr399Ile单核苷酸多态性位点TT基因型分布频率高于对照组，T等位基因分布频率高于对照组，差异有统计学意义(χ2值分别为10.19、11.50,P<0.05);携带Thr399Ile TT基因型哮喘患儿的IL-4和FeNO水平高于CC和CT基因型，IFN-γ的水平低于CC和CT基因型(F值分别为44.95、24.29、8.51,P<0.05);秩和检验显示携带Thr399Ile单核苷酸多态性位点基因型与哮喘发病程度不相关(P>0.05);二元Logistic回归分析结果显示TT基因型人群是CC型人群患病风险的2.353倍(P<0.05)。结论 TLR4基因Thr399Ile位点多态性与儿童哮喘的发生具有相关性，影响哮喘患儿IL-4、IFN-γ、FeNO的表达水平，但与患儿的肺功能水平和发病的严重程度无关。