基于经直肠超声造影参数的Logistic回归模型评估局部进展期直肠癌新辅助放化疗疗效的临床价值

作者：廖中凡; 罗源; 敬基刚; 杨音; 闫静文; 彭玉兰; 庄华^*

来源：临床超声医学杂志, 2023, 25(05): 384-389.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2023.05.001

• 超声检查,经直肠
• 造影剂
• 直肠癌,局部进展期
• 肿瘤退缩分级
• 新辅助放化疗

目的 探讨基于经直肠超声造影参数的Logistic回归模型评估局部进展期直肠癌(LARC)新辅助放化疗(NCRT)疗效的临床价值。方法 选取于我院接受NCRT后并行全直肠系膜切除术的LARC患者96例，根据病理肿瘤退缩分级(p TRG)将其分为反应良好组(p TRG 0、1级)34例和反应不佳组(p TRG 2、3级)62例。比较两组治疗前、后肿瘤长径、厚径、肿瘤内主要动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)和阻力指数(RI)、超声造影不均匀增强程度分级(CEUS-IG治疗前和CEUS-IG治疗后)，以及治疗后长径变化率、厚径变化率、PSV变化率、RI变化率、CEUS-IG降级占比的差异；应用Logistic回归分析预测LARC患者NCRT反应良好的独立影响因素，并建立Logistic回归模型；绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型及单一参数预测LARC患者NCRT反应良好的诊断效能。结果两组CEUS-IG治疗后、肿瘤长径变化率、PSV变化率、CEUS-IG降级占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；其余参数比较差异均无统计学意义。Logistic回归分析显示，PSV变化率、CEUS-IG治疗后、CEUS-IG降级均为预测LARC患者NCRT反应良好的独立影响因素(OR=6.95、15.69、4.62，均P<0.05)。ROC曲线分析显示，Logistic回归模型预测LARC患者NCRT反应良好的特异度、准确率和AUC均最高，分别为94.10%、84.4%、0.917，且其AUC与单一参数比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于经直肠超声造影参数的Logistic回归模型在评估LARC患者NCRT疗效中有一定临床价值。

• 单位
  四川大学华西医院