低高频联合rTMS对脑梗死后上肢运动功能恢复的影响

作者：吕铭新; 刘双洁; 王玉琴; 梁军军; 李婷婷

来源：宁夏医科大学学报, 2021, 43(10): 1008-1012.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2021.10.005

• 重复经颅磁刺激
• 脑梗死
• 运动功能
• 上肢
• 神经电生理

目的探讨低高频联合重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死后上肢运动功能恢复的影响。方法选取脑梗死后上肢功能障碍患者120例,随机分为联合组、1 Hz-rTMS组、10 Hz-rTMS组、伪rTMS组,每组30例。4组患者均接受常规康复,并分别给予健侧1 Hz低频rTMS联合患侧10 Hz高频rTMS、健侧1 Hz低频rTMS、患侧10 Hz高频rTMS及伪rTMS治疗,比较4组患者治疗后的临床疗效及治疗前后Fugl-Meyer评分、改良Barthel指数(BI)、运动功能评估量表(MAS)、运动诱发电位(MEP)潜伏期和中枢运动传导时间(CMCT)。结果联合组患者治疗总有效率高于1 Hz-rTMS组、10 Hz-rTMS组和伪rTMS组,1 Hz-rTMS组及10 HzrTMS组治疗总有效率均高于伪rTMS组(P均<0.05)。治疗2周及4周后各组患者Fugl-Meyer、BI、MAS评分均较治疗前升高(P均<0.05),联合组患者以上评分均高于1 Hz-rTMS组、10 Hz-rTMS组和伪rTMS组,1 Hz-rTMS组和10 Hz-rTMS组患者上述评分均高于伪rTMS组(P均<0.05)。治疗2周及4周后各组患者MEP潜伏期和CMCT均较治疗前短(P均<0.05),联合组患者MEP潜伏期和CMCT均短于1 Hz-rTMS组、10 Hz-rTMS组和伪rTMS组,1 Hz-rTMS组和10 Hz-rTMS组患者短于伪rTMS组(P均<0.05)。结论患侧高频rTMS和健侧低频rTMS均可改善脑梗死后上肢运动功能,二者联合治疗的效果优于单用高频rTMS或低频rTMS。

• 单位
  廊坊市第四人民医院; 神经内科