膝骨性关节炎女性快速力量训练前后的肌肉MRI定量研究

作者：屈瑾; 李文静; 孙焱; 展影^*; 雷新玮

来源：国际医学放射学杂志, 2023, 46(04): 390-401.

DOI：10.19300/j.2023.L20074

• 膝骨性关节炎
• 股四头肌
• 脂肪浸润
• 定量磁共振成像
• 肌力
• 快速力量训练
• 女性

目的 探讨女性膝骨性关节炎（KOA）病人股四头肌结构、功能及KOA严重程度的相关性，研究快速力量训练后肌肉结构、功能及KOA症状的改变，及其可能机制。方法 前瞻性招募21例女性KOA病人，平均年龄（62.8±4.0）岁，将其随机分为训练组（11例）和对照组（10例），训练组进行12周股四头肌快速力量训练。所有病人于基线及12周后进行定量MRI，测量股四头肌截面积（CSA）和脂肪分数（FF），同时测量肌力（功率、峰力矩），评估下肢活动能力（爬梯功率）及KOA临床症状（WOMAC评分）。基线时行膝关节MRI检查并采用全器官MRI评分（WORMS评分）评估影像学退变程度。采用t检验、Mann-Whitney U检验或Wilcoxon符号秩检验比较基线时2组间以及每组中基线和随访间股四头肌结构、功能参数及KOA评价指标。采用Spearman或Pearson相关分析股四头肌特征与KOA评价指标以及股四头肌特征间的相关性。结果 股四头肌CSA与爬梯功率呈正相关，与WOMAC评分呈负相关；股四头肌FF与WOMAC评分、WORMS评分呈正相关；股四头肌功率与WOMAC评分、WORMS评分呈负相关，与爬梯功率呈正相关；股四头肌峰力矩与WOMAC评分呈负相关，与爬梯功率呈正相关；股四头肌CSA与功率、峰力矩呈正相关，FF与功率、峰力矩呈负相关（均P<0.05）。基线时2组间股四头肌结构、功能及WOMAC评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。训练组中随访较基线时股四头肌FF、WOMAC评分降低，爬梯功率增加（均P<0.05）；对照组中基线和随访间各项指标的差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 股四头肌大小和脂肪浸润与女性KOA症状、肌力和下肢运动能力间存在相关性。快速力量训练能有效缓解KOA症状，改善下肢运动功能，减少肌肉脂肪浸润。

• 单位
  天津市第一中心医院; 天津市儿童医院