摘要
目的 分析艾滋病(AIDS)合并肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)患者治疗前外周血中CD4+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值与预后的关系。方法 采用回顾性倾向性评分匹配方法收集长沙市第一医院2018年6月—2020年5月接受治疗且随访1年内生存的37例AIDS合并PTB患者资料,纳入存活组,另以1∶1比例匹配同期接受治疗且随访1年内病死的37例AIDS合并PTB患者资料,纳入病死组;治疗前两组均接受外周血中CD4+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值及相关实验室指标检测,重点分析治疗前外周血中CD4+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值与AIDS合并PTB患者预后的关系。结果 病死组CD4+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+比值均低于存活组(P<0.05);两组间其他基线资料、实验室指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经Cox回归分析结果显示,CD4+T淋巴细胞、CD4+/CD8+比值降低可能是AIDS合并PTB患者治疗后病死的危险因子(HR=1.051、33.382,P均<0.05);绘制受试者工作曲线(receiver operating curve, ROC)发现,治疗前外周血CD4+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值及二者联合预测AIDS合并PTB患者治疗后病死风险的曲线下面积(area under curve, AUC)>0.80,有一定预测价值。结论 AIDS合并PTB患者治疗后病死可能与治疗前外周血中CD4+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值降低有关。
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