SYNTAX评分、ACEF评分及衍生评分在急诊冠心病介入中对无复流的预测价值研究

作者：高**; 徐晗; 王虹剑; 宋卫华; 丰雷; 朱成刚; 尹栋; 徐波; 窦克非; 慕朝伟^*

来源：中国分子心脏病学杂志, 2020, 20(03): 3361-3366.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2020.06.003

• 急诊经皮冠状动脉介入治疗
• SYNTAX评分
• ACEF评分
• 无复流

目的评估在急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)中,SYNTAX评分、ACEF评分及衍生评分对无复流发生的预测价值。方法入选阜外医院2013年接受急诊PCI治疗的患者。排除PCI术前无血清肌酐和射血分数测定结果的患者,以及既往曾行冠状动脉旁路移植术的患者。最终纳入491例患者。研究终点为PCI术中是否发生无复流,定义为除外冠脉机械梗阻的前提下相关冠状动脉前向TIMI血流≤2级或MBG分级0～1级。结果入选患者中53例(10.8%)患者在急诊PCI术中发生无复流。无复流组的患者平均年龄更大、术前心功能更差、冠脉病变相对更加复杂。各个评分的高分组患者急诊PCI术中无复流的发生率显著增高(无复流发生率17.7%～20.4%,比值比2.71～3.37,P<0.01)。根据ROC曲线结果,各个评分对预测无复流有较好的区分度,曲线下面积(AUC)为0.637～0.673。Clinical SYNTAX评分的AUC值最高(AUC=0.673,95%CI:0.629～0.714),与SYNTAX评分之间有统计学差异(P<0.05)。结论一定程度上讲,SYNTAX评分、ACEF评分及衍生评分是有效预测急诊PCI术中是否无复流的评分工具。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心