动态对比增强MRI在肺部良恶性病变鉴别诊断中的初步应用

作者：焦志云; 杜芳; 胡春洪; 王苇; 李郑; 姜立美; 许超; 刘淑慧; 武江芬

来源：国际呼吸杂志, 2017, 37(02): 96-101.

• 肺癌
• 磁共振成像
• 动态增强

目的探讨动态对比增强(DCE)-磁共振成像(MRI)在肺部良恶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法收集经病理证实的肺占位性病变患者32例,其中恶性19例,良性13例,均行DCE-MRI检查。测量MRI定量参数,包括:容积转运常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、血管外细胞外容积分数(Ve)和血管内血浆容积(Vp)。采用独立样本t检验比较良恶性病变各测量参数值间的差异。绘制ROC曲线评估定量DCE-MRI鉴别肺部良恶性病变的诊断效能。结果恶性病变参数Ktrans、Kep、Ve和Vp值分别为(0.632±0.418)min-1、(1.324±0.514)min-1、0.431±0.207和0.193±0.103,良性病变Ktrans、Kep、Ve和Vp值分别为(0.107±0.091)min-1、(0.667±0.259)min-1、0.357±0.125和0.096±0.042,恶性病变与良性病变间Ktrans、Kep差异有统计学意义(t值分别为4.112、3.625,P值均<0.05),恶性病变与良性病变间Ve、Vp差异无统计学意义(t值分别为1.284、2.248,P值均>0.05)。Ktrans、Kep这2个参数ROC曲线下面积分别为0.882、0.846,判断肺良恶性病变的敏感度分别为92.3%、91.7%,特异度分别为87.5%、75.0%。结论 DCE-MRI可定量评估肺部病变毛细血管的通透性,参数Ktrans、Kep值在肺良恶性病变的鉴别诊断中具有重要临床价值。

• 单位
  苏州大学附属第一医院; 扬州市第一人民医院