白内障超声乳化联合前房角分离治疗急性闭角型青光眼的疗效观察

作者：刘文静; 刘中莲; 毛金涛; 王圣霞; 杜允宏; 杨申

来源：中华临床医师杂志(电子版), 2016, 10(07): 960-964.

• 超声乳化白内障吸除术
• 青光眼,闭角型
• 白内障
• 前房角分离

目的观察白内障超声乳化人工晶体植入联合前房角分离术治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床疗效。方法收集2011年7月至2015年2月于泰安市中心医院眼科收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者73例(78眼),患者均接受白内障超声乳化折叠式人工晶体植入联合前房角分离术,手术顺利,无并发症,术后随访6个月。结果患者术前视力<0.1者20眼,0.10.3者34眼,0.40.6者24眼。术后6个月最佳矫正视力低于0.1者2眼,0.10.3者8眼,高于0.4者68眼。72眼(92.3%)视力提高,6眼(7.7%)视力同术前,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);患者术后6个月眼压平均为(13.3±3.2)mm Hg,较术前患者用降眼压药后眼压[(18.2±4.5)mm Hg]差异有统计学意义(P<0.05);Pentacam检查发现:术前平均中央前房深度(ACD)(1.51±0.34)mm,术后平均为(3.85±0.31)mm,两者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。前房容积(ACV)术前平均为(84.12±22.03)mm3,术后平均为(176.21±27.15)mm3,两者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)、水平位和垂直位的前房角度(ACA)6点ACA由21.13°±3.31°加宽至50.29°±4.25°,9点ACA由21.85°±2.13°加宽至47.24°±4.65°,12点ACA由20.57°±2.46°加宽至42.69°±4.51°,3点ACA由20.87°±2.78°加宽至45.34°±4.18°,差异均有统计学意义(P<0.05);术后患者前房角均较术前增宽,术后6个月前房角镜检查:房角全部开放者11眼,粘连>270°者0眼,≥180°且≤270°者9眼,粘连<180°者58眼,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化人工晶体植入联合前房角分离术可有效控制眼压、增宽房角、提高视力、挽救患者视功能,可治愈房角关闭早期青光眼,为急性闭角型青光眼合并白内障患者安全有效的治疗方法。

• 单位
  神经内科; 泰安市中心医院