全膝关节置换术中应用止血带与氨甲环酸对患者术后失血量的影响

作者：邓盼; 徐云钦^*

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2023, 38(06): 633-635.

• 全膝关节置换术
• 失血量
• 止血带
• 氨甲环酸

目的 观察全膝关节置换术中应用止血带与氨甲环酸对患者术后失血量的影响。方法 回顾性分析自2017-01—2020-06完成的112例全膝关节置换术,42例在骨水泥注入时使用止血带(A组),不应用氨甲环酸;36例在骨水泥注入时应用止血带,围手术期应用氨甲环酸(B组);34例不使用止血带,围手术期应用氨甲环酸(C组)。比较各组手术时间、住院时间、理论总失血量、术后第2天与术前血红蛋白水平差值。结果 112例均获得随访,随访时间至少6个月。术后无感染、假体无菌性松动、心肌梗死、脑血管意外发生。A组2例需要输血,B组2例需要输血,C组未输血。3组手术时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。B组术后第2天与术前血红蛋白水平差值小于A组(P<0.001),且C组差值小于B组(P<0.001)。B组理论总失血量少于A组(P<0.001),且C组理论总失血量少于B组(P<0.001)。结论 全膝关节置换围手术期单纯静脉应用氨甲环酸即可明显减少患者的失血量,降低输血风险,建议不使用止血带。