缝合锚联合异体肌腱重建喙锁韧带治疗急性重度肩锁关节脱位

作者：何旭海; 侯晓檬; 李树明^*

来源：实用手外科杂志, 2022, 36(03): 388-392.

• 异体肌腱
• 钩钢板
• 肩锁关节
• 脱位

目的 探讨缝合锚联合异体肌腱重建喙锁韧带治疗急性重度肩锁关节脱位的临床疗效。方法 回顾性分析2016年9月-2019年9月收治的急性重度（RockwoodⅢ型及以上）肩锁关节脱位41例，按治疗方法不同分为重建组（缝合锚联合异体肌腱重建喙锁韧带治疗，n=19）和钢板组（锁骨钩钢板内固定治疗，n=22）。记录两组的手术时间、切口长度、失血量、住院周期及住院费用，从数字等级量表（Numerical Rating Scale, NRS）、欧洲肩关节协会评分系统（Constant-Murley Score, CMS）、并发症方面进行评估。结果 全部患者均获得随访，随访时间20～51个月（平均37个月）。重建组在手术时间、切口长度、失血量、住院周期及住院费用方面均优于钢板组，差异有统计学意义（P <0.05）。两组术后6个月NRS、CMS均较术前明显改善（P <0.05），且重建组优于钢板组（P <0.05）。钩钢板取出后6个月NRS、CMS较内固定术后6个月有显著性改变，差异有统计学意义（P <0.05），但较重建组术后6个月差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较锁骨钩钢板治疗急性重度肩锁关节脱位，缝合锚联合异体肌腱重建喙锁韧带治疗具有手术创伤小、生物性解剖重建、术后早期功能训练、避免二次手术取出内置物、并发症相对较少等特点，临床治疗效果良好。

• 单位
  张北县医院; 航天中心医院