不同尿路管理方案在髋、膝关节置换术中的应用

作者：杨琳; 杨志英^*

来源：实用骨科杂志, 2020, 26(11): 1054-1056.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2020.11.023

• 关节置换
• 尿路管理
• 留置尿管
• 尿潴留
• 加速康复外科

目的比较不同尿路管理方案在髋、膝关节置换患者中的应用效果。方法方便抽样选择2019年5月至2019年10月我科行行髋、膝关节置换患者130例,其中男36例,女94例;年龄42～85岁,平均(66.11±9.44)岁;手术时长30～255 min,平均(119.23±41.89)min。基于循证证据设计尿路管理方案分为三组,留置导尿管组10例,使用成人尿不湿组90例,无处理组50例。比较三组尿路管理方案患者的术后泌尿系统并发症情况,收集分析成人尿不湿组的使用情况,比较分析尿路管理实际需求分组下的患者一般资料、手术方式和手术时长。结果 90例患者均未发生尿路感染,13.08%患者发生尿潴留,三组术后尿潴留发生率差异无统计学意义(P>0.05)。成人尿不湿使用有效率达24.44%。根据尿路管理实际需求重新分组,三组的患者年龄、性别、手术方式、手术时长比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论髋、膝关节置换患者无需常规留置导尿;建议对手术时长超过2 h者计划性术中留置导尿;成人尿不湿成本低,可指导70岁以上女性患者术前佩戴或携带,避免尿失禁污染伤口敷料。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院